Protéger sans tout arrêter
Selon la gravité, une chevillière, un strapping ou une aide à la marche peuvent être utiles. Les recommandations favorisent ensuite une reprise progressive de l’appui plutôt qu’une immobilisation prolongée systématique.
Cheville, stabilité et reprise des appuis
Kiné pour entorse de cheville à Toulouse Ouest
Une entorse de cheville peut sembler banale, mais une récupération incomplète peut laisser une sensation d’instabilité, une perte de mobilité ou une appréhension. Une rééducation structurée aide à retrouver des appuis solides et à préparer le retour à la course et au sport.
- Mobilité
- Force
- Équilibre
- Retour terrain
Air One PerformanceKinésithérapie du sport · Toulouse Ouest
Comprendre simplement
Qu’est-ce qu’une entorse de cheville ?
Une entorse correspond à une atteinte d’un ou plusieurs ligaments qui stabilisent l’articulation. La forme la plus fréquente touche les ligaments externes de la cheville après un mouvement brutal en inversion. La gravité varie beaucoup : d’une entorse légère à une atteinte plus importante pouvant nécessiter une protection renforcée et un suivi médical.
Idée clé : une cheville moins douloureuse n’est pas forcément une cheville complètement récupérée. La mobilité, la force, l’équilibre, la confiance et les capacités à sauter ou changer de direction comptent aussi.
En bref
Les 4 repères à comprendre après une entorse
ÉvaluerVérifier la gravité et rechercher les signes pouvant évoquer une autre lésion.
BougerRécupérer progressivement la mobilité et la marche plutôt que rester immobile sans raison.
StabiliserRenforcer la cheville et travailler l’équilibre et le contrôle des appuis.
ReprendreTester progressivement sauts, changements de direction et entraînement.
À retenir : la HAS 2025 recommande une prise en charge rapide, personnalisée et régulièrement réévaluée, plutôt qu’un protocole identique pour tous.
Les premières étapes
Que cherche-t-on au début de la rééducation ?
Récupérer la mobilité
La flexion de cheville, notamment la dorsiflexion, est importante pour marcher, courir, descendre un escalier, réceptionner un saut ou changer de direction.
Réactiver les muscles
Mollet, muscles fibulaires, pied, genou et hanche participent ensemble au contrôle du membre inférieur. Le renforcement ne se limite donc pas à « faire des cercles avec la cheville ».
Progression
De la marche au retour au terrain
Marche et mobilité
On travaille l’appui, la mobilité et les mouvements actifs dans une zone compatible avec les symptômes.
Force et équilibre
Le travail devient plus exigeant : élévations de mollet, résistance des muscles de cheville, équilibre sur un pied, contrôle dynamique et exercices du membre inférieur.
Sauts et changements de direction
Lorsque la cheville le permet, on ajoute des sauts, des réceptions, des déplacements latéraux et des changements de direction, d’abord prévisibles puis plus sportifs.
Entraînement complet
Avant un retour sans restriction, l’objectif est de tolérer les gestes du sport et idéalement une séance d’entraînement complète sans réaction excessive.
Infographie
PAASS : 5 familles de critères avant le retour au sport
Douleur
Pendant le sport et dans les 24 heures qui suivent.
Cheville
Mobilité, force, endurance et puissance.
Confiance
Sensation de stabilité et préparation psychologique.
Contrôle
Équilibre et contrôle postural dynamique.
Performance
Sauts, agilité, gestes spécifiques et entraînement complet.
PAASS aide à structurer la décision : aucun de ces domaines ne doit être interprété isolément.
Retour au sport
Le cadre PAASS : cinq familles de critères
Un consensus international a proposé le cadre PAASS pour aider à décider du retour au sport après une entorse. Il invite à regarder cinq domaines plutôt qu’une seule date :
- Pain : douleur pendant le sport et au cours des dernières 24 heures.
- Ankle impairments : mobilité, force, endurance et puissance de la cheville.
- Athlete perception : confiance, sensation de stabilité et préparation psychologique.
- Sensorimotor control : équilibre et contrôle postural dynamique.
- Sport/functional performance : sauts, agilité, gestes spécifiques et capacité à terminer un entraînement.
Recommandation française 2025
Les points clés de la HAS
HAS 2025 : après une torsion de cheville avec douleur, gonflement ou limitation fonctionnelle, la HAS recommande une évaluation rapide, idéalement dans les 24 heures. Lorsqu’une entorse du ligament collatéral latéral est diagnostiquée, la rééducation est le traitement de première intention et doit être débutée rapidement. Elle doit être individualisée selon les évaluations successives, plutôt que suivre uniquement un calendrier fixe.
Prévenir la récidive
Pourquoi travailler l’équilibre même quand la douleur a disparu ?
Après une entorse, certains patients gardent une sensation de cheville qui « part » ou se dérobe. Les recommandations soutiennent l’utilisation d’exercices proprioceptifs et neuromusculaires pour réduire le risque de récidive. Une protection externe, comme une chevillière, peut aussi être envisagée dans certaines situations sportives, mais elle ne remplace pas le travail actif.
Quand demander un avis médical rapidement ?
Après un traumatisme important, une incapacité marquée à prendre appui, une douleur osseuse importante, une déformation, un engourdissement ou une évolution inhabituelle nécessitent une évaluation médicale afin d’écarter une fracture ou une autre lésion.
Questions fréquentes
Les questions que les patients posent souvent
Faut-il attendre de ne plus avoir mal pour commencer les exercices ?
Pas forcément. Les exercices sont adaptés à la phase de récupération et à la tolérance. L’objectif est de reprendre progressivement le mouvement et l’appui sans provoquer une aggravation durable.
Pourquoi ma cheville reste-t-elle raide ?
La limitation de dorsiflexion est fréquente après une entorse. Elle peut être travaillée par des exercices de mobilité, du renforcement et, selon le bilan, certaines techniques manuelles.
Une chevillière suffit-elle pour éviter les récidives ?
Elle peut être utile dans certains contextes, mais la prévention repose aussi sur la force, l’équilibre, le contrôle dynamique et la préparation spécifique au sport.
HAS et littérature scientifique
Sources et recommandations
Sélection de références utilisées pour construire cette page. Les recommandations évoluent avec la recherche.
- HAS — Entorse du ligament collatéral latéral de cheville : diagnostic, rééducation et reprise de l’activité physique et de la pratique sportive
Haute Autorité de Santé. Recommandation de bonne pratique, 15 mai 2025.
Consulter la recommandation HAS - Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021
Martin RL, Davenport TE, Fraser JJ, et al. J Orthop Sports Phys Ther. 2021;51(4):CPG1–CPG80. doi:10.2519/jospt.2021.0302.
Consulter la source - Return to sport decisions after an acute lateral ankle sprain: the PAASS framework
Smith MD, Vicenzino B, Bahr R, et al. Br J Sports Med. 2021;55:1270–1276.
Consulter la source
À savoir : cette page a un objectif d’information et d’éducation. Elle ne permet pas de poser un diagnostic ni de choisir seul un protocole de rééducation.
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Ces informations sont générales : le contenu de la rééducation dépend du bilan, de votre histoire, de votre sport et, lorsqu’il y a eu une opération, des consignes du chirurgien.